代謝體學通訊: 精準醫學 – 台灣代謝體學學會

蕭明熙教授口述 07/18/2021

高齡人口追求健康老化，宜從中壯年階段即開始建立保健之道。近年來老化與高齡醫學突飛猛進，指出健康老化的大策略有三: 一、避免跨入糖尿病與其病變，二、維持有效率的能量代謝以保持身心功能運作，更新、清除的效力。三、維持好的腸胃道微生物，利於正向協助、重塑個體因老化所耗減的代謝力與清除力。

精準醫療將會成為未來醫藥領域的主流，建立高齡醫學的精準化更是一大挑戰。建立大數據將病患分群，使能更早、最佳化地提供個別患者最好的病情掌握、治療策略與成效追蹤。用於精準醫療的檢驗醫學，須更能無偏執地掌握疾病的進展，因此新興的代謝體學至為重要。本通訊介紹兩篇精準醫療的重點文獻，敬供卓參。

1. 2016年美國NIH因應代謝體學的前瞻性與重要性，在美國全境成立了6個代謝體學國家核心實驗室。當年美國代謝體學學會由Richard D. Beger博士與Oliver Fiehn教授等人共同在Metabolomics期刊發表了精準醫學的白皮書(White paper)，其標題開門見山地強調: 欲發展精準醫學，代謝體學是不可或缺的，因為代謝體學是體學中最下游也跟功能最相關的一環，它跟生理、病理有最直接的關聯，且涵蓋了基因體學(genomics)與表關遺傳學(epigenomics)的發現。另外也此文也提出在精準醫學之下，一站到位的治療願景。此篇文章是連結代謝體學與精準醫學的經典之作。

R. D. Beger et al., “Metabolomics enables precision medicine: ‘A White Paper, Community Perspective,’” Metabolomics, vol. 12, no. 10, pp. 1–15, Oct.2016, doi: 10.1007/s11306-016-1094-6

2. 呼應美國歐巴馬前總統於2015國情咨文對精準醫療計畫的宣告，美國國家衛生研究院(US NIH)的柯林斯(Francis S. Collins)與華茂斯(Harold E. Varmus)二位科技主管繼而於當年新英格蘭雜誌發表精準醫學計畫，闡述美國精準醫學計畫的短程與遠程目標: 癌症的精準醫學以及糖尿病等疾病的全面性知識的提升。宣示精準醫療將立基於大數據之上，總承基因體學與表觀遺傳學的成就，為人類的醫療做出革命性貢獻。該文也鼓勵跨領域學者共同投入，提升人類的健康。

F. S. Collins and H. Varmus, “A new initiative on precision medicine,” N. Engl. J. Med., vol. 372, no. 9, pp. 793–795, Feb.2015, doi: 10.1056/NEJMp1500523.

講者簡介:

蕭明熙博士現任金萬林企業股份有限公司顧問與長庚大學生物醫學系榮譽教授、千禧基金會董事。蕭教授是美國布朗大學化學博士，曾任中央研究院副研究員、台北榮總研究員等。曾赴美國默克公司參與他汀藥物開發與膽固醇研究。2006年起於長庚大學醫學院生物醫學系擔任教授，在長庚期間主導代謝體學核心實驗室建立，以世界級的先進設備投入代謝體學運用於健康老化研究、代謝症候群、糖尿病與心血管疾病之小分子代謝物的變化與作用之研究。蕭教授領導的團隊當時是國內最早也最大規模投入代謝體學的團隊。於2019榮退後擔任金萬林企業股份有限公司顧問，並指導金萬林公司投入代謝體領域的研發。